Skip to content

Prawdopodobieństwo raka w guzkach płucnych wykryte podczas pierwszego badania CT

2 tygodnie ago

529 words

Głównymi zagadnieniami związanymi z wdrożeniem badań przesiewowych w kierunku raka płuca za pomocą tomografii komputerowej o niskiej dawce (CT) są definicja wyniku pozytywnego i wykrycie guzów płuca na skanie. Przeprowadziliśmy prospektywne badanie populacyjne w celu określenia czynników, które przewidywały prawdopodobieństwo wykrycia guzków płuca podczas pierwszych badań przesiewowych za pomocą niskiej dawki CT, które są złośliwe lub zostaną uznane za złośliwe w okresie obserwacji. Metody
Przeanalizowaliśmy dane z dwóch kohort uczestników poddawanych skriningowi CT z małą dawką. Zestaw danych rozwojowych obejmował uczestników Pan-Canadian Early Detection of Cancer Study (PanCan). Zestaw danych walidacyjnych obejmował uczestników uczestniczących w próbach chemoprewencji w British Columbia Cancer Agency (BCCA), sponsorowanych przez US National Cancer Institute. Ostateczne wyniki wszystkich guzków o dowolnej wielkości, które zostały wykryte na wyjściowych tomografiach komputerowych o niskiej dawce, były śledzone. W celu oszacowania prawdopodobieństwa wystąpienia raka płuca przygotowano oszczędne i pełniejsze wielozmiennowe modele regresji logistycznej.
Wyniki
W zestawie danych PanCan 1871 osób miało 700 guzków, z których 102 było złośliwymi, aw zestawie danych BCCA 1090 osób miało 5021 guzów, z których 42 były złośliwe. Wśród osób z guzkami wskaźniki raka w obu zestawach danych wynosiły odpowiednio 5,5% i 3,7%. Czynniki predykcyjne raka w tym modelu obejmowały: starszy wiek, płeć żeńską, wywiad rodzinny w kierunku raka płuc, rozedmę płuc, większy rozmiar guzka, lokalizację guzka w górnym płacie, typ częściowego bryły, mniejszą liczbę guzków i spiculację. Nasze ostateczne, pełne i pełne modele wykazały doskonałą dyskryminację i kalibrację, z obszarami pod krzywą charakterystyki pracy odbiornika powyżej 0,90, nawet dla guzków o wartości 10 mm lub mniejszej w zestawie walidacyjnym.
Wnioski
Narzędzia predykcyjne oparte na charakterystyce pacjenta i brodawki mogą być użyte do dokładnego oszacowania prawdopodobieństwa, że guzki płuc wykryte podczas podstawowego skriningu tomografii komputerowej o niskiej dawce są złośliwe. (Finansowane przez Instytut Badawczy Terry ego Foxa i inne, numer ClinicalTrials.gov, NCT00751660.)
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Prawdopodobieństwo raka w guzkach płucnych wykrytych w CT
02:33
Badanie US National Lung Screening Trial wykazało, że badania przesiewowe z użyciem tomografii komputerowej o niskiej dawce (CT) zmniejszają śmiertelność z powodu raka płuc o 20% .1 Główne problemy kliniczne związane z wdrożeniem niskodawkowej tomografii komputerowej na poziomie populacji obejmują: określenie pozytywnego wyniku badań przesiewowych i odpowiedniego leczenia guzków płuc wykrytych na skanie. Ponad 20% uczestników programów badań przesiewowych niskiej dawki CT odkryło podczas pierwszego badania jedno lub więcej guzków w płucach, które wymagały dalszych badań.1-4 Udział inwazyjnych procedur diagnostycznych wahał się od do 4%. Ryzyko poważnych powikłań wynosiło 4,5 powikłania na 10 000 osób poddanych badaniu przesiewowemu, a 25% zabiegów chirurgicznych w National Lung Screening Trial przeprowadzono na guzkach, które uznano za łagodne.1 Dokładny i praktyczny model, który może przewidzieć prawdopodobieństwo, że guzek płuca jest złośliwy i może być wykorzystany do kierowania podejmowaniem decyzji klinicznych, co zmniejszy koszty i ryzyko zachorowalności i śmiertelności w programach przesiewowych
[przypisy: allegro akwaria, allegro aktywacja, gorset allegro ]

0 thoughts on “Prawdopodobieństwo raka w guzkach płucnych wykryte podczas pierwszego badania CT”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Szczoteczki soniczne do zębów[…]

Powiązane tematy z artykułem: allegro aktywacja allegro akwaria gorset allegro