Skip to content

Macytentan i zachorowalność i śmiertelność w nadciśnieniu tętniczym płuc AD 8

4 tygodnie ago

622 words

Znaczący efekt leczenia zaobserwowano również w odniesieniu do złożonego wtórnego wyniku zgonu lub hospitalizacji związanej z tętniczym nadciśnieniem płucnym, który był spowodowany niższym odsetkiem hospitalizacji w grupach macitentanu niż w grupie placebo. Ponieważ tętnicze nadciśnienie płucne jest postępującą chorobą i kliniczne pogorszenie prawdopodobnie poprzedza śmierć, nie jest zaskakujące, że śmierć z jakiejkolwiek przyczyny lub z tętniczego nadciśnienia płucnego rzadko była pierwszym zarejestrowanym zdarzeniem i nie było znaczącej różnicy między aktywnymi grupami leczenia. oraz grupa placebo pod względem liczby zgonów jako składników tych złożonych punktów końcowych. Gdy śmierć była uważana za samą, obserwowano tendencje do zmniejszenia zarówno wskaźnika zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, jak i wskaźnika zgonu z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego z 10 mg macytentanu w porównaniu z placebo. Jednak próba nie miała wpływu na samą śmiertelność, a tendencje te nie były znaczące. Wielkość poprawy w 6-minutowym spacerze z 10-mg dawką macytentanu w 6. miesiącu mieściła się w zakresie obserwowanym w badaniach z randomizacją trwających od 12 do 16 tygodni 18-21 oraz w ostatnim otwartym badaniu obserwacyjnym22, w którym badane leki dodano do terapii, którą pacjenci już otrzymywali z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego. Nasze badanie post hoc dotyczące 6-minutowego spaceru dla pacjentów z I / II klasą czynnościową WHO oraz dla osób z III lub IV klasą czynnościową WHO na początku badania wykazało, że efekty leczenia dawką 10 mg macytentanu były podobne do wyników innych badań, w których uczestniczyli pacjenci w klasie czynnościowej II23 według WHO lub w klasie czynnościowej III lub IV według WHO. 6-minutowy spacer jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej i badaniach; jednak zbiorcze analizy randomizowanych, kontrolowanych badań z udziałem pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym wykazały, że zmiana w odległości 6-minutowego marszu może nie być wystarczającym substytutem dla wyniku klinicznego.24,25 Obserwacja ta wzmacnia znaczenie zdarzeń badania wykorzystujące wiele wskaźników postępu choroby.
W tym badaniu niewielu pacjentów w którejkolwiek z trzech grup miało podwyższony poziom enzymów wątrobowych. Występowanie obrzęków obwodowych, znane obawy dotyczące bezpieczeństwa stosowania innych antagonistów receptorów endoteliny, było podobne w grupach otrzymujących placebo i macytentan. [27] Jedynym zaobserwowanym wynikiem badań laboratoryjnych było zmniejszenie poziomów hemoglobiny, nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, które zostały zgłoszone inni antagoniści receptora endoteliny, 3,7,23 występowali częściej z macytentanem niż z placebo. Częstość występowania bólu głowy, zapalenia nosogardła i anemii była większa w przypadku macytentanu niż placebo.
Nasze badanie ma kilka ograniczeń Być może najważniejszym jest fakt, że pacjenci, którzy przerwali ślepe stosowanie badanego leku przed wystąpieniem pierwotnego zdarzenia końcowego, nie byli obserwowani w przypadku takich zdarzeń do końca badania. Jednak wyniki dwóch analiz wrażliwości przeprowadzonych w celu rozwiązania tego problemu były podobne do wyników analizy pierwotnej. Po drugie, badanie to nie dotyczyło skuteczności macytentanu w porównaniu z innymi zatwierdzonymi terapiami doustnymi w przypadku tętniczego nadciśnienia płucnego. Niezależnie od tego, czy aktualnie zatwierdzone leki dałyby takie same wyniki, gdyby były testowane w tym samym kontekście.
Podsumowując, macytentan znacznie zmniejszył zachorowalność i śmiertelność wśród pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Korzyści zostały wykazane zarówno dla pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali leczenia, jak i dla osób otrzymujących terapię z powodu tętniczego nadciśnienia płucnego na początku badania.
[patrz też: prywatne ośrodki leczenia alkoholizmu, klinika ortodontyczna warszawa, szpital okulistyczny poznań ]

0 thoughts on “Macytentan i zachorowalność i śmiertelność w nadciśnieniu tętniczym płuc AD 8”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: aparaty ortodontyczne Clear Aligner[…]

  2. Jakiś czas temu pewna firma wprowadziła na Polski rynek test na niedoczynność tarczycy

Powiązane tematy z artykułem: klinika ortodontyczna warszawa prywatne ośrodki leczenia alkoholizmu szpital okulistyczny poznań