Skip to content

Lekcje z Wielkiej Brytanii

1 miesiąc ago

576 words

Redaktorzy poprosili kilku ekspertów o podzielenie się swoimi opiniami na temat kryzysu w podstawowej opiece USA. Ich artykuły, które odnoszą się do tego kryzysu z sześciu różnych punktów widzenia, są następujące. Przywieźliśmy także pięciu amerykańskich współpracowników, aby wspólnie omówić problemy i potencjalne rozwiązania dotyczące szkoleń, praktyk, wynagrodzeń i zmian systemowych. Film z dyskusji i komentarze czytelników można obejrzeć na stronie www.nejm.org.
Wielka Brytania uważa, że opieka podstawowa jest ważna. Rząd brytyjski jest faktycznie jedynym płatnikiem w kraju, a kolejne administracje są przekonane przez rosnące dowody na to, że podstawowa opieka promuje wysokiej jakości, opłacalną i sprawiedliwą opiekę zdrowotną1. Jeśli cokolwiek, brytyjski rząd stał się bardziej przekonany o przeszłości 15 lat, że silna podstawowa opieka musi być w centrum krajowego systemu opieki zdrowotnej – zupełnie odwrotnie niż w Stanach Zjednoczonych. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii mają teraz średnie zarobki w wysokości 220 000 USD (w dolarach amerykańskich), co przewyższa wielu specjalistów. System płatności jest mieszaniną skorygowanych o ryzyko premii i 25% dodatkowego wynagrodzenia za wyniki.
Posiadanie systemu jednego płatnika bardzo pomaga w organizowaniu działań na rzecz poprawy jakości. W ciągu ostatniego dziesięciolecia rząd brytyjski był w stanie wprowadzić niezliczone ogólnokrajowe inicjatywy na rzecz poprawy jakości, począwszy od rocznych przeglądów wyników wszystkich lekarzy przez lokalnych kolegów i krajowe standardy opieki nad głównymi chorobami po skoordynowane lokalne programy audytów klinicznych. Działania te zaowocowały znacznymi wzrostami jakości2, tak więc dodatkowe wprowadzenie głównego systemu wynagradzania za wyniki w 2004 r. Spowodowało jedynie niewielki dalszy postęp3.
Brytyjscy lekarze pierwszego kontaktu coraz częściej pracują w zespołach wielodyscyplinarnych, a pielęgniarki przyjmują coraz większą część pracy. Pielęgniarki widzą pacjentów z drobnymi chorobami i biorą odpowiedzialność za rutynowe postępowanie w przypadku chorób przewlekłych. Lekarze na ogół zgadzają się, że warto zatrudniać pielęgniarki, aby zapewniły opiekę opartą na protokołach w przypadku chorób przewlekłych. Model ten stał się powszechny w podstawowej opiece zdrowotnej w Wielkiej Brytanii, chociaż istnieją obawy, że coraz częstsze stosowanie pielęgniarek w wyspecjalizowanych rolach może spowodować, że lekarze staną się przyziemnymi 4.
Posiadanie systemu jednego płatnika oznacza również, że brytyjscy lekarze podstawowej opieki zdrowotnej utrzymują rekord życia każdego pacjenta, który zawiera list dotyczący każdej wizyty u specjalisty. Praktycznie wszyscy lekarze pierwszego kontaktu korzystają z elektronicznej dokumentacji medycznej, a laboratoria pobierają teraz wyniki laboratoryjne bezpośrednio do systemów komputerowych lekarzy rodzinnych. Ponownie, rząd wykorzystał system jednego płatnika do zdefiniowania wspólnych standardów, do których muszą się stosować wszyscy dostawcy elektronicznej dokumentacji medycznej.
Niektórzy lekarze pierwszego kontaktu w Wielkiej Brytanii obawiają się, że tracą osobisty kontakt z pacjentami. Wielu zdaje sobie sprawę, że bardzo osobista opieka związana z lekarzem rodzinnym staje się coraz mniej powszechna. W pewnym stopniu dzieje się tak dlatego, że lekarze pierwszego kontaktu w coraz większym stopniu koncentrują się na wskaźnikach jakości klinicznej dla głównych chorób przewlekłych i pracują w większych zespołach z innymi lekarzami i pielęgniarkami, starając się osiągnąć dobre wyniki w odniesieniu do tych środków.4 Jeśli taki zespół stanie się zbyt duży i lekarz staje się zbyt odległy od pacjenta, jednak mogą ucierpieć inne aspekty opieki
[podobne: prywatne ośrodki leczenia alkoholizmu, ile kosztuje badanie dna, korony cyrkonowe ]

0 thoughts on “Lekcje z Wielkiej Brytanii”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: pościel antyalergiczna[…]

  2. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu dieta pudełkowa wrocław[…]

Powiązane tematy z artykułem: ile kosztuje badanie dna korony cyrkonowe prywatne ośrodki leczenia alkoholizmu