Skip to content

Leczenie opornej, rozproszonej, niegakołonowej infekcji prątkami za pomocą interferonu Gamma: Wstępny raport

1 miesiąc ago

460 words

Znaczenie czynników żywicielskich w podatności na zakażenie prątkami jest podejrzewane od ponad wieku1. Pacjenci z niedoborem limfocytów T, takimi jak zespół nabytego niedoboru odporności2 i idiopatyczna limfocytopenia T CD4 +, 3-6 oraz pacjenci z zaburzeniami funkcji monocytów lub makrofagów7,8 lub rakiem mają częste problemy z tymi infekcjami9-12. Sugeruje to, że mechanizmy obronne organizmu biorące udział w ochronie przed prątkami obejmują funkcje komórek T i monocytów lub makrofagów. Widoczna współzależność makrofagów i limfocytów T CD4 + w kontroli zakażeń mykobakteriami może odnosić się do sygnałów cytokin, które przechodzą między tymi komórkami, szczególnie tymi wytwarzanymi przez interferon gamma13. Klinicznie, interferon gamma był szeroko stosowany w pierwotnym leczeniu przewlekłej choroby ziarniniakowatej, gdzie zmniejsza częstość i ciężkość infekcji 14; w leczeniu trądu 15, gdy pomaga zmniejszyć obciążenie mikrobiologiczne; oraz w trzewnej leiszmaniozie 16, gdzie zmniejsza obciążenie pasożytami i poprawia zmienne hematologiczne. Zgłaszamy zastosowanie interferonu gamma jako leczenia uzupełniającego w rozsianym nieżółkościonośnym zakażeniu prątkami. Metody
Przedmioty
Siedmiu pacjentów z udowodnioną kulturowo, nietwarderyjną rozsianą infekcją mykobakteryjną, która była oporna na chemioterapię, oceniano w National Institutes of Health zgodnie z zatwierdzonym protokołem 92-I-0255. Trzemu z siedmiu pacjentów (Pacjenci 4, 5 i 6) postawiono diagnozę idiopatycznej limfocytopenii T CD4 +. Zakres i ciężkość choroby prątkowej określono na podstawie badania fizykalnego, stanu odżywienia, radiogramów, biopsji, hodowli, a u jednego pacjenta konieczność paracentezy. Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) zostało wykluczone. U wszystkich pacjentów z wyjątkiem Pacjenta 3 interferon gamma był dodawany do schematów chemioterapeutycznych przeciwprątkowych tylko wtedy, gdy po trzech miesiącach nie nastąpiła poprawa stanu pacjenta lub jeśli wystąpił postęp choroby przez jeden miesiąc, podczas gdy podawano maksymalną tolerowaną terapię. Postęp choroby określano jako pojawienie się nowych zmian chorobowych lub zaostrzenie starych. Szesnastu zdrowych ochotników-dawców krwiodawców służyło jako kontrole badań in vitro. Czterech pacjentów z potwierdzoną hodowlą Mycobacterium tuberculosis, którzy otrzymywali chemioterapię od do 11 miesięcy, klinicznie odpowiadali na leczenie i nie byli zakażeni HIV, włączono do badań in vitro jako sposób kontrolowania samej infekcji mykobakteryjnej i działanie niektórych leków przeciwprątkowych.
Techniki mikrobiologiczne
Próbki krwi pobrano od wszystkich pacjentów do hodowli prątków, a próbki do hodowli uzyskano również z wskazanych medycznie miejsc lub płynów (np. Węzłów chłonnych, plwociny i zmian skórnych). System AccuProbe (Gen-Probe, San Diego, CA) został wykorzystany do ostatecznej identyfikacji kompleksu M. avium z wyłączeniem klastra X (zwanego dalej kompleksem M. avium), kompleksu M. avium zawierającego klaster X, oraz M. kansasii17,18. Gromada M. avium X składa się z organizmów biochemicznie i fenotypowo M
[więcej w: szpital okulistyczny poznań, okulary do czytania i komputera, gorset allegro ]

0 thoughts on “Leczenie opornej, rozproszonej, niegakołonowej infekcji prątkami za pomocą interferonu Gamma: Wstępny raport”

Powiązane tematy z artykułem: gorset allegro okulary do czytania i komputera szpital okulistyczny poznań