Skip to content

Profil mRNA w komórkach układu moczowego i ostre odrzucenie komórek w przeszczepie nerki AD 12

3 miesiące ago

507 words

Wyniki tego badania, które pokazują, że podwyższone poziomy mRNA dla CD3?, perforyny, granzymu B, inhibitora proteinazy 9, CD103, IP-10 i CXCR3 są związane z ostrym odrzuceniem komórkowym, potwierdzają, rozszerzają i niezależnie potwierdzają dane z poprzednich badania jednoośrodkowe ukazujące użyteczność diagnostyczną pomiaru tych mRNA6. Również podwyższone poziomy tych mRNA są zgodne z rolą cytotoksycznych komórek T13 i chemokin 14 w odrzuceniu alloprzeszczepu. Nasza strategia bezwzględnej kwantyfikacji, a nie względna kwantyfikacja za pomocą metody porównawczej CT15 wykazała, że poziom rRNA 18S, integralnego komponentu maszyn translacyjnych do syntezy białek16, był wyższy u pacjentów z próbkami z biopsji wykazującymi ostre odrzucenie komórkowe. niż w przypadku próbek z brakiem odrzucenia oraz u tych, którzy mieli stabilną funkcję przeszczepu i nie wykonywali biopsji. Zwiększone poziomy rRNA 18S u pacjentów z ostrym odrzuceniem komórkowym mogą odzwierciedlać stan aktywowany komórek T pośredniczących w odrzucaniu oraz proporcję i stan różnicowania komórek (np. Wysoce zróżnicowane komórki nabłonkowe kanalików nerkowych w porównaniu z aktywowanymi limfocytami), przyczyniające się do moczu pellet komórkowy.
Nie ustalono solidnych mierników do oceny statusu odpornościowego biorcy przeszczepu. Stosunkowo płaska trajektoria sygnatury diagnostycznej u pacjentów, u których nie rozwinęło się ostre odrzucenie komórkowe, w przeciwieństwie do rosnącej trajektorii u osób, u których rozwinęło się ostre odrzucenie komórkowe, jest potencjalnym narzędziem do monitorowania stanu immunologicznego i, ostatecznie, do dostosowania terapii immunosupresyjnej według statusu odpornościowego. Stwierdzenie, że sygnatura trójgenowa może odzwierciedlać siłę terapii immunosupresyjnej, stwarza możliwości dla narzędzia do nadzoru immunologicznego do monitorowania pacjenta po przeszczepie, z poziomami odzwierciedlającymi siłę reżimów immunosupresyjnych i wyraźny wzrost poziomów mRNA obserwowanych w tygodnie przed biopsją wykazującą ostre odrzucenie komórkowe służące jako potencjalny czynnik wywołujący zapobiegawczą terapię przeciwwirusową.
Chociaż ostre odrzucenie komórkowe jest często uleczalne, jest to prekursor przewlekłego odrzucenia i utraty przeszczepu17. Strategie zapobiegawcze obejmują immunosupresję, zapoczątkowaną w momencie przeszczepienia, z dostosowaniem leków na podstawie poziomów leku, toksyczności leku i zdarzeń klinicznych ( np. infekcja). Znaczący wzrost trajektorii sygnatury diagnostycznej w tygodniach poprzedzających ostre odrzucenie komórkowe, oprócz zapowiedzi rozwoju odrzucenia, może oferować możliwości przetestowania tego podejścia w terapii prewencyjnej, zanim wystąpi nieodwracalne uszkodzenie tkanki.
Istnieją ograniczenia dotyczące naszego badania Próbki moczu dobrane do biopsji nie zostały zebrane dla 112 z 410 próbek biopsji, a 54 z 298 próbek próbek pobranych w biopsji nie przechodziło przez progi kontroli jakości. Liczba pacjentów z odrzuceniem zależnym od przeciwciał była niewielka, co uniemożliwiło dogłębną ocenę przydatności profilowania mRNA w komórkach układu moczowego do diagnozowania odrzucania zależnego od przeciwciał. Jednak sygnatura odróżnia ostre odrzucenie komórkowe od odrzucenia mediowanego przeciwciałem, zmian granicznych i innych zmian.
Podsumowując, sygnatura diagnostyczna obliczona na podstawie poziomów mRNA genów istotnych dla ostrego odrzucenia komórkowego opisanych w tym badaniu może zapewnić bezpośrednią miarę ryzyka (przewidywane prawdopodobieństwo, że biopsja ujawni ostre odrzucenie komórkowe) oraz sposób oceny stanu powtarzane oceny .1,2,18
[podobne: rezonans kręgosłupa cena, energia promienista, badania okresowe jak wyglądają ]

0 thoughts on “Profil mRNA w komórkach układu moczowego i ostre odrzucenie komórek w przeszczepie nerki AD 12”

Powiązane tematy z artykułem: badania okresowe jak wyglądają energia promienista rezonans kręgosłupa cena