Skip to content

Potrzeba odnowienia

3 tygodnie ago

778 words

Redaktorzy poprosili kilku ekspertów o podzielenie się swoimi opiniami na temat kryzysu w podstawowej opiece USA. Ich artykuły, które odnoszą się do tego kryzysu z sześciu różnych punktów widzenia, są następujące. Przywieźliśmy także pięciu amerykańskich współpracowników, aby wspólnie omówić problemy i potencjalne rozwiązania dotyczące szkoleń, praktyk, wynagrodzeń i zmian systemowych. Film z dyskusji i komentarze czytelników można obejrzeć na stronie www.nejm.org.
Podstawowa opieka była jedną z najlepszych prac w medycynie i może być znowu. W rzeczywistości opieka podstawowa musi odzyskać atrakcyjność dla najlepszych stażystów następnej generacji – albo pogorszy się chaos i nieskuteczność amerykańskiej opieki zdrowotnej.
Wyzwania są ogromne, ponieważ istnieje wiele powodów, dla których młodzi lekarze mogą podchodzić do innych dziedzin. Wielu lekarzy kończy szkołę medyczną z oszałamiającymi długami, a specjalności ukierunkowane na procedury oferują wyższe potencjalne dochody. Praca podstawowej opieki jest sama w sobie przytłaczająca. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często wracają do domu martwiąc się, że popełnili błędy lub zostali znieważeni, ponieważ nie zakończyli swojej pracy.
Ale jak przypomina nam historia Treadwaya, porażka nie wchodzi w grę. Przez całe życie, a zwłaszcza pod koniec, pacjenci chcą i potrzebują lekarzy, którzy koncentrują się na ludziach cierpiących na choroby, a nie tylko na chorobach, które mają.
A kiedy ludzie chcą i potrzebują czegoś, rynek zwykle im to daje. Obecnie pacjenci z całego Stanów Zjednoczonych mają trudności ze znalezieniem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, więc dochody dla takich lekarzy prawdopodobnie wzrosną, gdy organizacje opieki zdrowotnej będą walczyć o zaspokojenie popytu na opiekę podstawową. W systemie dostawczym, w którym pracuję, aktywnie omawiamy takie kwestie, jak wysokie wynagrodzenie za opiekę podstawową, skąd pochodzą pieniądze na ich opłacenie oraz jak szybko wyższe dochody mogą przyczynić się do rozszerzenia podstawowej opieki zdrowotnej.
Na te pytania trudno odpowiedzieć, ponieważ pieniądze są tylko częścią problemu i dlatego mogą stanowić tylko część rozwiązania. Musimy wymyślić, jak jeszcze raz wykonać pracę podstawowej opieki zdrowotnej. Musimy nauczyć się otaczać lekarzy opieki podstawowej zespołami, które pomagają im w opiece nad ich populacją pacjentów, jak przekonuje Bodenheimer w swoim artykule, i musimy wyposażyć ich w takie systemy, jak elektroniczna dokumentacja medyczna, aby pomóc im opanować zalew informacji. która codziennie przechodzi przez ich biura. I, jak sugeruje Goroll w swoim artykule, musimy opracować politykę płatności, dzięki której te innowacje będą trwałe.
Wiele organizacji odkryło, że kiedy zwiększają płatności na rzecz lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, lekarze reagują zmniejszając liczbę pacjentów, których widzą. Ci lekarze, jak się okazuje, stawiają wyższy priorytet na próbach wykonania dobrej pracy i zdrowego życia niż na osiągnięciu wyższego dochodu. Przesłanie, które wysyłają, oznacza, że więcej pieniędzy nie wystarczy, aby ożywić podstawową opiekę.
Rewitalizacja zajmie coś więcej niż powtórka i będzie wymagać kreatywności i elastyczności od wszystkich stron – w tym samych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarze ci muszą nauczyć się pracować w zespołach i dostosować się do przekonania, że duża część podstawowej opieki może być świadczona przez niefizycznych członków zespołu, z których niektórzy znajdują się w nietradycyjnych warunkach, takich jak kliniki z ograniczoną obsługą w sklepach detalicznych.
W tym zbiorze artykułów Starfield opisuje niektóre z głównych problemów politycznych, którymi należy się zająć jako USA system opieki zdrowotnej rozwija silniejszy główny cel opieki, a Roland sugeruje, że istnieją pewne cechy podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii, które mogą wymagać adaptacji. Kiedy będziemy testować nowe koncepcje w nadchodzących latach, podstawowa opieka niewątpliwie zmieni się dramatycznie. Ale jeśli osiągniemy sukces i będziemy mądrzy, zmiany te powinny umożliwić zachowanie tego samego charakteru kluczowym aspektom bycia lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.
Lekarze pierwszego kontaktu powinni ponownie poczuć głębokie poczucie satysfakcji, gdy opuszczają swoje biura lub domy pacjentów po udzieleniu pomocy w trudnych czasach. Powinni mieć możliwość rezygnacji z pracy, nie myśląc o swoich dochodach, o nieodebranych połączeniach telefonicznych lub wynikach testów, które mogli przeoczyć. Powinny iść do domu myśląc: To właśnie miałem zrobić .
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Lee jest prezesem sieci w Partners HealthCare System w Bostonie i współpracuje z redaktorem czasopisma.

Powołując się na artykuły (17)
Zamknij Cytowanie artykułów
[przypisy: cannabis nasiona, jadłospis przy niedoczynności tarczycy, badania w rodk wzory ]

0 thoughts on “Potrzeba odnowienia”

Powiązane tematy z artykułem: badania w rodk wzory cannabis nasiona jadłospis przy niedoczynności tarczycy