Skip to content

Niewydolność jelit: diagnoza, postępowanie i transplantacja

12 miesięcy ago

607 words

Rozwój odżywiania dożylnego, który umożliwia pacjentom przeżycie miesięcy lub lat, nawet gdy są całkowicie od nich uzależnieni, należy uznać za jeden z najważniejszych postępów medycznych w XX wieku. Dopóki żywienie dożylne nie zostało opracowane około 40 lat temu, nie było nadziei dla pacjentów z poważną utratą funkcji jelitowej. Być może nie jest to zaskakujące, ponieważ…

Tibolon w starszych kobietach po menopauzie

12 miesięcy ago

1012 words

W randomizowanym badaniu wpływu Tibolonu na częstość złamań u kobiet po menopauzie w wieku od 60 do 85 lat, Cummings et al. (Wydanie 14 sierpnia) doniesienie, że tibolon znacząco zmniejsza ryzyko inwazyjnego raka piersi. Autorzy podają również, że odkrycie to przeczy wynikom badania obserwacyjnego Million Women Study, które wykazało, że stosowanie tibolonu przez okres do…

Nadciśnienie płucne ad

12 miesięcy ago

218 words

Ukierunkowane terapie (takie jak pochodne prostacykliny, antagoniści receptora endoteliny i inhibitory fosfodiesterazy typu 5) zostały opracowane na podstawie naszego zrozumienia niezrównoważonych szlaków w tętnicach płucnych pacjentów z nadciśnieniem płucnym – ale jesteśmy dalecy od wyleczenia. Przeszliśmy długą drogę od 1973 roku, kiedy Światowa Organizacja Zdrowia sponsorowała pierwsze międzynarodowe spotkanie na temat tajemniczego stanu zwanego pierwotnym…

Nadciśnienie płucne

12 miesięcy ago

494 words

Nadciśnienie płucne i jego wpływ na prawidłowe funkcjonowanie serca od dawna stanowią zagadkę dla większości klinicystów. W ostatnich latach nastąpił jednak znaczny postęp. Jesteśmy teraz w stanie dokładnie zaklasyfikować stan i lepiej zrozumieć mechanizmy, które przyczyniają się do przebudowy naczyń płucnych, co prowadzi do podwyższonego ciśnienia w tętnicy płucnej i niewydolności serca. Osiągnięcia te doprowadziły…

Rivaroxaban w profilaktyce przeciwzakrzepowej

12 miesięcy ago

955 words

Badania Erikssona i in. i Lassen i in. (Wydanie 26 czerwca) 1,2 wskazują na przewagę doustnego rywaroksabanu nad ustaloną dawką enoksaparyny w profilaktyce zakrzepicy. W obu badaniach istniał szeroki zakres ciężarów ciała pacjentów, przy czym wagi na najniższych i wyższych końcach zakresu różniły się o współczynnik większy niż trzy. Czy była jakaś różnica w skuteczności…

System Pay-for-Performance dla angielskich lekarzy

12 miesięcy ago

467 words

Doran i in. (Wydanie z 17 lipca) znalazłem niski odsetek zgłoszeń wyjątków wśród praktyk rodzinnych w Anglii i stwierdziłem, że w systemie wynagradzania za wyniki niewiele jest dowodów na grę. Autorzy nie mieli dostępu do przyczyn zgłaszania wyjątków. Odkrycie to może rozwiać obawy związane z niewłaściwym wykorzystaniem wyjątków, jednocześnie zwiększając obawy, że rejestrowanie rzadkich zdarzeń…

On Speed: The Many Lives of Amfetamina

12 miesięcy ago

721 words

W tej książce Nicolas Rasmussen porusza temat, który jest ważny dla czytelników czasopisma. Niestety, wydaje się być uprzedzony od samego początku, a jego stronniczość prowadzi go do wniosków, które niewiele pomagają rozwiązać wiele problemów, które podnosi w książce. Na przykład Rasmussen zaczyna od stwierdzenia we wstępie: Ostatecznie ta książka jest o sposobie, w jaki żyją…

MRSA USA300 Clone i VREF – połączenie amerykańsko-kolumbijskie

12 miesięcy ago

1022 words

W Stanach Zjednoczonych opisano rozprzestrzenianie się dużego klonu opornego na metycylinę opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA), oznaczonego jako USA300 oraz ogniska opornego na wankomycynę Enterococcus faecalis (VREF ).1,2 Zakażenia MRSA związane ze społecznością pojawiły się w Kolumbii w roku 2005,3, a ogółem 15 zakażeń MRSA związanych ze społecznością zostało udokumentowanych w czterech miastach w…

Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub o niskiej zawartości tłuszczu

12 miesięcy ago

1082 words

Jak Shai et al. (Wydanie z 17 lipca) wyjaśnia, dlaczego badani w swoich badaniach odzyskiwali masę pomiędzy 6 miesiącem a 24 miesiącem, pomimo zgłoszonej redukcji od 300 do 600 kalorii dziennie. Możliwości wnoszące wkład mogą obejmować pogląd, że kwestionariusz dotyczący częstotliwości żywności nie może precyzyjnie określać spożycia energii lub makroskładników, ale raczej określa ogólne wzorce…

Potrzeba odnowienia

12 miesięcy ago

778 words

Redaktorzy poprosili kilku ekspertów o podzielenie się swoimi opiniami na temat kryzysu w podstawowej opiece USA. Ich artykuły, które odnoszą się do tego kryzysu z sześciu różnych punktów widzenia, są następujące. Przywieźliśmy także pięciu amerykańskich współpracowników, aby wspólnie omówić problemy i potencjalne rozwiązania dotyczące szkoleń, praktyk, wynagrodzeń i zmian systemowych. Film z dyskusji i komentarze…