Skip to content

Ocena plazmy rekonwalescencjalnej na obecność wirusa Ebola w Gwinei ad

2 miesiące ago

538 words

Największa seria przypadków obejmowała ośmiu pacjentów, którzy byli leczeni rekonwalescencji pełnej krwi podczas wybuchu Kikwit EVD w 1995 roku; z tych pacjentów przeżyło siedem osób.7 Nie można jednak ocenić, czy wskaźnik śmiertelności z powodu małej liczby był spowodowany leczeniem rekonwalescencją pełną krwią lub innymi czynnikami, takimi jak charakterystyka pacjentów lub okres w trakcie choroby, w którym leczenie było given.7 Z powodu braku pewności co do wartości terapeutycznej rekonwalescencji produktów krwiopochodnych w leczeniu EVD, przeprowadziliśmy badanie Ebola-Tx w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności rekonwalescencji w leczeniu EVD w Conakry w Gwinei. Nie ocenialiśmy użycia rekonwalescencji pełnej krwi od czasu, gdy rekonwalescencja osocza była dostępna na początku próby. Metody
Projekt badania, pacjenci i interwencja
Od 17 lutego 2015 r. Do 3 sierpnia 2015 r. Przeprowadziliśmy nierandomizowane, porównawcze badanie w jednostce leczenia Ebola (ETU), która była wspierana przez Médecins sans Fronti.res (MSF) w Conakry w Gwinei. Ustaliliśmy, że randomizacja pacjentów była lokalnie niedopuszczalna w lotnych warunkach epidemii EVD.8 Wszyscy kwalifikujący się pacjenci (w każdym wieku i w tym kobiety w ciąży), którzy mieli objawowe, potwierdzone laboratoryjnie EVD, zostali włączeni. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od pacjentów lub ich surogatów.
Kryterium wykluczenia było historia reakcji alergicznej na krew lub produkty osocza, stan medyczny, w którym infuzja dodatkowego płynu była przeciwwskazana (np. Niewyrównana zastoinowa niewydolność serca lub niewydolność nerek z przeciążeniem płynem), daremność leczenia zgodnie z consensus wśród członkowie zespołu klinicznego oraz obecność stanu związanego z istotnym ryzykiem dla członków personelu (np. pobudzenie). Kryteria daremności obejmowały obecność wstrząsu, który nie reagował na prowokację płynną lub któremu towarzyszyły objawy niewydolności wielonarządowej (zdefiniowanej jako obecność skąpomoczu lub bezmoczu i zaburzenia świadomości lub obecność skąpomoczu lub bezmoczu i żółtaczki).
Kwalifikujący się pacjenci otrzymywali transfuzję rekonwalescencji w osoczu, gdy tylko centrum leczenia było dostępne dla osocza zgodnego z ABO. Zaplanowano, że grupa kontrolna składałaby się z pacjentów, którzy zostali przyjęci do ETU w okresie przygotowawczym do badania, podczas gdy tworzono system do aferezy i redukcji patogenów oraz tych, dla których nie było dostępne w czasie rekonwalescencji plazmy zgodnej z ABO. badania. Na początku rekrutacji dostępna była wystarczająca ilość rekonwalescencji w osoczu, aby leczyć wszystkich pacjentów, dlatego poprawka protokołu została zatwierdzona dla grupy kontrolnej składającej się z pacjentów, którzy byli leczeni w tej samej ETU przed rozpoczęciem badania. Dodatkowe szczegóły dotyczące przebiegu badania znajdują się w protokole, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Zgodnie z wytycznymi WHO, 4 pacjentów otrzymało dwie kolejne transfuzje od 200 do 250 ml zgodnej z ABO rekonwalescencji w osoczu (tj. Od 400 do 500 ml całkowitej ilości rekonwalescencji w osoczu), z każdą jednostką osocza otrzymaną od oddzielnego dawcy rekonwalescencji; małe osoby dorosłe i dzieci o masie ciała poniżej 45 kg otrzymały dwie transfuzje po 10 ml rekonwalescencji w osoczu na kilogram masy ciała
[hasła pokrewne: endometrioza wyborcza zdrowie, wyborcza zdrowie, indeks barthel ]

0 thoughts on “Ocena plazmy rekonwalescencjalnej na obecność wirusa Ebola w Gwinei ad”

Powiązane tematy z artykułem: energia promienista indeks barthel wyborcza zdrowie