Skip to content

MRSA USA300 Clone i VREF – połączenie amerykańsko-kolumbijskie

4 miesiące ago

1022 words

W Stanach Zjednoczonych opisano rozprzestrzenianie się dużego klonu opornego na metycylinę opornego na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA), oznaczonego jako USA300 oraz ogniska opornego na wankomycynę Enterococcus faecalis (VREF ).1,2 Zakażenia MRSA związane ze społecznością pojawiły się w Kolumbii w roku 2005,3, a ogółem 15 zakażeń MRSA związanych ze społecznością zostało udokumentowanych w czterech miastach w 2006 i 2007 roku. Wszyscy pacjenci mieli ciężkie infekcje skóry i tkanek miękkich, które często były skomplikowane przez martwicze zapalenie powięzi, bakteriemię, ropień łokciowy, zapalenie stawów lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, o śmiertelności 20%. Pierwszy znany izolat kolumbijskiego VREF został odzyskany w szpitalu w Bogocie w 2001 roku. Od tego czasu zidentyfikowano dodatkowe izolaty od 50 pacjentów w siedmiu szpitalach w Bogocie.
Rysunek 1. Rysunek 1. Reprezentatywne izolaty gronkowca złocistego opornego na metycylinę (MRSA) z Kolumbii i Stanów Zjednoczonych. Panel A pokazuje wyniki elektroforezy żelowej w polu pulsacyjnym (PFGE) po trawieniu enzymem SmaI, miasto lub stan pochodzenia, profil toksyny (w tym obecność arcA jako markera wyspy ACME [element katabolicznej ruchomej argininy]) , typowanie sekwencji multilocus oraz obecność lub brak kasety chromosomowej gronkowca mec (SCCmec) IV i podtypy (a, b i c) reprezentatywnych izolatów MRSA związanych z lokalną społecznością z Kolumbii. Szczepy z Teksasu (USA300, SCCmec IVa), Północnej Dakoty (USA400) i Nebraski (USA300, SCCmec IVb) zastosowano jako kontrole do eksperymentów z typowaniem. Obecność arcA powiązano z izolatami USA300 niosącymi kasetę SCCmec typu IVa, ale nie innymi, co jest zgodne z możliwością, że MRSA przyłączona do społeczności ST8 w Kolumbii nabyła DNA SCCmec niezależnie od izolatów z USA. ST923 jest pojedynczym nukleotydem wariantu ST8 w genie yqiL. ND oznacza nieokreślony. Panel B pokazuje wyniki PFGE z użyciem enzymu ApaI reprezentatywnych izolatów opornego na wankomycynę Enterococcus faecalis (VREF) ST2 z siedmiu szpitali w Bogocie w latach 2001-2006 i izolatu TX2486, izolatu indeksu szczepu HV1 (ST2) odzyskanego z Houston szpital w 1994 r., jak następuje: linia 1, TX2486; ścieżki 2 i 3, odpowiednio, ERV-25 i ERV-31, które są przedstawicielami pierwszych kolumbijskich izolatów VREF odzyskanych w 2001 r. (izolaty VREF z 2002 i 2003 r. miały wzór PFGE identyczny z izolatem ERV-31 i są nie pokazany); ścieżki 4, 5 i 6 izolują odpowiednio ERV-62, ERV-63 i ERV-65, odzyskane w 2004 r .; linia 7, ERV-81, izolowany w 2005; i linia 8, ERV-116, odzyskana w 2006 r.
Kolumbijskie izolaty MRSA były wrażliwe na większość antybiotyków antyspirofilowych, chociaż 40% było opornych na tetracyklinę. Wszystkie izolaty miały gromadę chromosomową staphylococcal mec (SCCmec) typu IV, geny leukocydyny Panton-Valentine i co najmniej jedną z toksyn związanych z USA3004, ale nie miały genu arcA jako markera katmolicznego elementu argininy (mobile element) . Elektroforeza w żelu poliuretanowym i typowanie sekwencji multilocus ujawniły, że wszystkie oprócz jednego z klinicznych izolatów były ST8 i klonalnie spokrewnione z USA300 Pozostały izolat był wariantem pojedynczego locus ST8 (ST923) (Figura 1A). Większość izolatów zawierała podtypy SCCmec inne niż IVa, co sugeruje, że podobna linia wirulentnego, ST8, wrażliwego na metycylinę S. aureus, który niezależnie nabył różne podtypy SCCmec istniało zarówno w Kolumbii, jak i Stanach Zjednoczonych. Według naszej wiedzy jest to pierwsza dokumentacja linii MRSA związanej z społecznością USA300 jako dominującego (i wyłącznego) klonu w kraju innym niż Stany Zjednoczone. Żadne izolaty MRSA związane z lokalną społecznością, należące do innego klonu klonalnego, nie zostały udokumentowane dotychczas w Kolumbii.
Elektroforeza w żelu polowym wykazała również, że pojedynczy klon vanB VREF został rozpowszechniony w Bogocie (rysunek 1B). Klon ten jest genetycznie spokrewniony ze szczepem wirusa ST2 (HV1) VREF opisanym w Houston w 1994 r.5 Ponadto, profil alleliczny genów antygenowych lub związanych z opornością as, salA i lsa (kodujących adhezynę, antygen ściany komórkowej i odpowiednio oporność na chinuprystynę i dalfoprystynę) były identyczne w obu szczepach. Ponadto izolaty z Houston i Kolumbii miały ten sam patogeniczny profil wyspowy, który został zasugerowany jako epidemiologiczny marker bardziej zjadliwych klonów E. faecalis.5 Według naszej wiedzy, są to jedyne dwa szczepy epidemii ST2 vanB-typu E. faecalis, że zostały opisane są szczepy Houston i Bogotá. Nasze odkrycia sugerują bliski związek epidemiologiczny między Kolumbią i Stanami Zjednoczonymi w tych dwóch patogennych i odpornych gatunkach.
Cezar A. Arias, doktor medycyny
University of Texas Medical School w Houston, Houston, TX 77030
cesar. tmc.edu
Sandra Rincon, mgr inż.
Universidad El Bosque, Bogota, Kolumbia
Shahreen Chowdhury, BS
University of Texas Medical School w Houston, Houston, TX 77030
Ernesto Martínez, MD
Hospital Universitario del Valle, Cali, Kolumbia
Wilfrido Coronell, MD
Szpital Bocagrande, Cartagena, Kolumbia
Jinnethe Reyes, mgr inż.
Universidad El Bosque, Bogota, Kolumbia
Sreedhar R. Nallapareddy, mgr inż.
Barbara E. Murray, MD
University of Texas Medical School w Houston, Houston, TX 77030
Częściowo wsparte dotacją (R37-AI47923, doktor Murray) z Wydziału Mikrobiologii i Chorób Zakaźnych, Krajowym Instytutem Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID) oraz nagrodą K99 / R00 Pathway to Independence Award (1K99-AI72961 , doktor Arias) z NIAID.
Dr Arias zgłasza otrzymywanie opłat za wykłady od firm Pfizer i Merck i udziela wsparcia firmie Pfizer; Dr Martinez, służąc w zespołach doradczych dla Merck, Wyeth, Janssen Laboratories, Pfizer i GlaxoSmithKline; Dr Coronell, otrzymujący opłaty za konsultacje od Wyeth, GlaxoSmithKline, Merck i Abbot; oraz dr Murray, otrzymujący wsparcie finansowe od Johnson & Johnson, Astellas i Intercell oraz opłaty konsultingowe od Astellas, Theravance, Cubist, Targanta Therapeutics, Johnson & Johnson, Pfizer, AstraZeneca i Wyeth. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Tenover FC, McDougal LK, Goering RV, i in Charakterystyka szczepu opornego na metycylinę opornego na metycylinę Staphylococcus aureus szeroko rozpowszechnionego w Stanach Zjednoczonych. J Clin Microbiol 2006; 44: 108-118
Crossref Web of Science Medline
2. Coque TM, Tomayko JF, Ricke SC, Okhyusen PC, Murray BE. Odporne na wankomycynę enterokoki pochodzące ze szpitali, społeczności i zwierząt w Stanach Zjednoczonych. Antimicrob Agents Chemother 1996; 40: 2605-2609
Web of Science Medline
3. Alvarez CA, Barrientes OJ, Leal AL, et al. Staphylococcus aureus oporny na metycylinę, Kolumbia. Emerg Infect Dis 2006; 12: 2000-2001
Crossref Web of Science Medlin
[przypisy: okulary do czytania i komputera, szpital okulistyczny poznań, badania w rodk wzory ]

0 thoughts on “MRSA USA300 Clone i VREF – połączenie amerykańsko-kolumbijskie”

Powiązane tematy z artykułem: badania w rodk wzory okulary do czytania i komputera szpital okulistyczny poznań