Skip to content

Czułość i percepcja duszności u pacjentów z astmą bliskiego zgonu

4 miesiące ago

497 words

Obawy o zgony z powodu astmy rosną1-3. Większości zgonów można uniknąć, jeśli pacjenci są odpowiednio leczeni. Jednak odpowiednie leczenie wymaga wyjaśnienia mechanizmów, w których rozwijają się śmiertelne lub bliskie śmierci ataki, oraz określenie czynników ryzyka dla tych ataków. Chociaż przeprowadzono wiele badań epidemiologicznych dotyczących astmy śmiertelnej lub bliskiej zgonom, 4-7, przeprowadzono niewiele badań nad mechanizmami stanowiącymi zagrożenie dla życia1. Jeden raport8 sugerował, że zatrzymanie oddechu, a nie zatrzymanie akcji serca, może być główną przyczyną śmierci podczas ataku. Dokładne mechanizmy zagrażających życiu ataków nie zostały jednak wyjaśnione w tym badaniu i pozostawia się wrażenie, że pacjenci dusili się w wyniku zwężenia dróg oddechowych. Chociaż mogło tak być, możliwe są inne wyjaśnienia, takie jak szybko postępująca niedrożność przepływu powietrza, zmniejszona wrażliwość na chemikalia na hiperkapnię i niedotlenienie lub zmniejszone odczuwanie duszności1.
Celem tego badania było zbadanie dwóch z tych możliwych przyczyn leżących u podstaw zagrażających życiu ataków u pacjentów z astmą. Przeanalizowaliśmy percepcję duszności podczas obciążenia rezystancyjnego i chemosensitivity na hiperkapnię i niedotlenienie u pacjentów z historią prawie śmiertelnych ataków.
Metody
Przedmioty
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i kliniczna pacjentów z astmą o zawale serca, pacjenci cierpiący na astmę, ale bez niemal śmiertelnych ataków oraz osoby normalne. Tabela 2. Tabela 2. Wartości gazów z krwi tętniczej podczas spontanicznego oddychania w momencie ostatniego ataku astmy w pobliżu zgonu i wyniku ataku. Przebadaliśmy 11 pacjentów, u których wystąpiły prawie śmiertelne ataki astmy, 11 pacjentów z astmą, ale bez ataków śmiertelnych, oraz 16 osób zdrowych (tabela 1). Wszyscy pacjenci z astmą spełniali kryteria diagnostyczne American Thoracic Society12. Ataki śmiertelne zdefiniowano jako ataki astmy wymagające leczenia mechaniczną wentylacją (u ośmiu pacjentów) lub powodujące utratę przytomności i ciężką niewydolność oddechową (u trzech pacjentów). Wszyscy pacjenci z niemal śmiertelnymi atakami mieli ciężką niewydolność oddechową z zatrzymywaniem dwutlenku węgla podczas ostatniego ataku śmiertelnego (Tabela 2). Trzech pacjentów odzyskało przytomność po utracie przytomności bez mechanicznej wentylacji po początkowej intensywnej terapii; Szacuje się, że czas utraty przytomności wynosił od 20 do 60 minut. Osiem pacjentów leczono mechaniczną wentylacją przez dwa do ośmiu dni. Pięciu z 11 pacjentów miało więcej niż jeden śmiertelny atak.
Aby wykluczyć wpływ niedrożności dróg oddechowych na chemosensybilność i percepcję duszności, pacjentów włączono do badania, gdy ich choroba była w remisji klinicznej, a natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) była większa niż 80 procent przewidywanej wartości9. Żaden z pacjentów z astmą i tylko pięcioma normalnymi osobnikami nie miał pomiarów chemosensitivity lub percepcji duszności przed tym studium; duszność nie była mierzona u czterech z tych pięciu zdrowych osób, ponieważ znała cel badania
[przypisy: motto allegro, energia promienista, niewydolność jelit ]

0 thoughts on “Czułość i percepcja duszności u pacjentów z astmą bliskiego zgonu”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: okulista wrocław prywanie[…]

  2. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: depilacja woskiem kielce[…]

Powiązane tematy z artykułem: energia promienista motto allegro niewydolność jelit