Skip to content

Chirurgia dla udaru mózgu

4 miesiące ago

476 words

Niedawno opublikowano kilka dobrze zaprojektowanych, prospektywnych, randomizowanych, wieloośrodkowych badań, w których wykazano korzyści z endarterektomii tętnicy szyjnej w objawowej chorobie tętnic szyjnych o wysokiej złośliwości, ta książka jest zarówno aktualna, jak i prowokuje do myślenia. Tytuł jest nieco mylący, ponieważ książka omawia jedynie operację tętnic szyjnych i nie wspomina o chirurgii kręgów i tętnic, pozaczaszkowych-wewnątrzczaszkowych operacjach pomostowania lub innych procedurach rewaskularyzacji wewnątrzczaszkowej w przypadku niedokrwienia mózgu. Redaktorzy wykonali jednak doskonałą pracę, badając ważne kwestie dotyczące wyboru i oceny przedoperacyjnej pacjentów oraz czasu, technik i skuteczności endarterektomii tętnic szyjnych. Książka podzielona jest na dziewięć rozdziałów poświęconych historii operacji szyjnych, patofizjologicznych aspektów choroby tętnic szyjnych, przedoperacyjnego badania choroby szyjnej, wskazań do operacji tętnic szyjnych, czasu operacji tętnic szyjnych, technik chirurgii szyjnej, monitorowania śródoperacyjnego, historii naturalnej oraz badania obserwacyjne i próby kliniczne. Większość autorów to chirurdzy naczyniowi, ale niektórzy to neurolodzy, radiologowie i inni naukowcy. Większość autorów pochodzi z Wielkiej Brytanii lub z Europy kontynentalnej, a kilka artykułów pochodzi z ośrodków północnoamerykańskich. Ogólnie rzecz biorąc, poszczególne rozdziały są dobrze napisane i zwięzłe, chociaż istnieje pewna zmienność zarówno w stylu pisania, jak i przy przestrzeganiu przez autorów rygorystycznych kryteriów przy formułowaniu wniosków. Niektóre rozdziały są krótkimi recenzjami tematów, podczas gdy inne zawierają podstawowe dane z jednego ośrodka.
Chociaż Surgery for Stroke jest mocno obciążony chirurgicznymi aspektami leczenia choroby tętnic szyjnych, znalazłem rozdziały dotyczące aspektów patofizjologicznych i badań klinicznych, które są szczególnie obszerne, informacyjne i dobrze zrównoważone. Jednoznaczne dane naukowe dotyczące mechanizmów powstawania blaszki miażdżycowej, patofizjologii niedokrwienia mózgu oraz skuteczności endarterektomii tętnic szyjnych w wybranych grupach są dobrze zintegrowane z nierozwiązanymi pytaniami dotyczącymi tych i innych tematów.
Podane informacje są generalnie kompletne i bezstronne, a rozdziały zawierają aktualne odniesienia. Historyczny przegląd operacji tętnic szyjnych uważam za interesujący i zabawny. Rozdziały poświęcone badaniom przedoperacyjnym, wskazaniom do zabiegu chirurgicznego, technikom i monitorowaniu śródoperacyjnym były szczegółowe, klarowne i skupiały się na ważnych kontrowersjach, takich jak konieczność wykonania angiografii kontrastowej przed operacją, łączenie endarterektomii tętnic szyjnych i pomostowania tętnic wieńcowych w jednym etapie oraz korzyści i ograniczenia technik monitorowania śródoperacyjnego lub manewrowania.
Podsumowując, podobało mi się czytanie tej książki ze względu na jej bogactwo współczesnych informacji, przemyślane podejście i przejrzystość pisania. Gorąco polecam go chirurgom i lekarzom, którzy interesują się leczeniem choroby tętnic szyjnych.
Dr Gary Steinberg, doktor medycyny
Stanford University Medical Center, Stanford, CA 94305

[hasła pokrewne: allegro aktywacja, badania okresowe jak wyglądają, pogoda długoterminowa bolesławiec ]

0 thoughts on “Chirurgia dla udaru mózgu”

Powiązane tematy z artykułem: allegro aktywacja badania okresowe jak wyglądają pogoda długoterminowa bolesławiec